Competenze
La struttura complessa SIMT ha valenza aziendale ed è articolata: in un Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale (SIMT), che ha sede presso il presidio di Sondrio e che governa le attività di Medicina Trasfusionale di tutta l’Azienda; due Articolazioni Organizzative Trasfusionali (AOT) di SIMT, che hanno sede presso i presidi di Sondalo, e Chiavenna; tre sedi aziendali di raccolta sangue ed emocomponenti presso i presidi di Sondrio, Sondalo e Chiavenna. Il SIMT è anche sede del Centro Donatori di Cellule Staminali Emopoietiche (CSE) riconosciuto dal registro Nazionale Italiano donatori di midollo osseo (IBMDR). Il SIMT afferisce alla Macroarea trasfusionale di Lecco e al DMTE (Dipartimento di Medicina Trasfusionale e di Ematologia)/CLV (Centro di lavorazione e Validazione) di Lecco.
Sono in capo al SIMT le attività di programmazione, organizzazione e gestione dei seguenti settori di attività:
- Attività di donazione di sangue, emocomponenti, cellule e tessuti
- Selezione dei donatori e raccolta di sangue intero e plasma mediante plasmaferesi; selezione dei donatori di CSE; selezione dei donatori di tessuto muscolo-scheletrico (TMS); attività correlate alla donazione di CSE da sangue cordonale; attività di Emovigilanza per la rilevazione, il monitoraggio e la segnalazione degli eventi avversi relativi al processo trasfusionale e per la sorveglianza delle malattie infettive trasmissibili con
la trasfusione.
- L’attività di raccolta sangue ed emocomponenti è finalizzata a garantire la disponibilità aziendale di emocomponenti e plasmaderivati necessari al fabbisogno interno nonché a contribuire all’autosufficienza regionale e nazionale di emocomponenti e plasmaderivati attraverso i flussi di compensazione regionali.
Attività cliniche di medicina trasfusionale
Le attività cliniche erogate dal SIMT comprendono:
- la consulenza in Medicina Trasfusionale con assegnazione e consegna di emocomponenti di I e II livello e di medicinali plasmaderivati;
- la promozione del buon uso del sangue attraverso la valutazione di appropriatezza delle richieste di emocomponenti e plasmaderivati, l’aggiornamento di raccomandazioni e la predisposizione di procedure e protocolli per l’utilizzo appropriato e sicuro di emocomponenti e plasmaderivati;
- la sorveglianza dell’applicazione dei programmi aziendali di Patient Blood Management (PBM);
- la definizione e il controllo delle fasi del processo trasfusionale sia in ambiente ospedaliero sia in ambiente extra-ospedaliero, a garanzia della sicurezza trasfusionale;
- la valutazione degli eventi avversi alla trasfusione;
- l’attività di plasmaferesi terapeutica con procedure di scambio terapeutico del plasma per condizioni cliniche di urgenza in regime di ricovero;
- l’utilizzo di emocomponenti nell’emergenza extra-ospedaliera in elisoccorso;
- la consulenza e sorveglianza sulla produzione decentrata di emocomponenti per uso non trasfusionale.
Attività diagnostica di laboratorio
Il SIMT è sede del laboratorio di diagnostica immunoematologica eritrocitaria di ASST Valtellina Alto Lario. La diagnostica immunoematologica eritrocitaria comprende le seguenti attività:
- tipizzazione degli antigeni ABO ed Rh; tipizzazione di altri antigeni eritrocitari;
- ricerca e identificazione di anticorpi anti-eritrocitari;
- studio immunoematologico delle reazioni trasfusionali;
- studio e diagnosi delle Malattie Emolitiche Autoimmuni;
- studio e prevenzione della Malattia Emolitica Fetale e Neonatale;
- studio e monitoraggio della donna in gravidanza;
- consulenza incompatibilità R madre-neonato;
- prescrizione immunoprofilassi anti-D;
- indagini necessarie a garantire la compatibilità trasfusionale per pazienti ricoverati, ambulatoriali e in ambiente extraospedaliero (domicilio, Residenze Sanitarie Assistenziali).
Vengono eseguite prestazioni di Immunematologia sia in regime ordinario sia in regime di urgenza su campioni biologici di donatori provenienti dalle sedi di raccolta sangue ed emocomponenti di Sondrio, Sondalo e Chiavenna, di pazienti ricoverati e/o ambulatoriali dei reparti dei presidi ospedalieri di ASST Valtellina Alto Lario, di pazienti esterni provenienti dai punti prelievo e distretti dell’Azienda, dalle RSA e domiciliari.
Fa parte dell’unità operativa la struttura semplice “Medicina Trasfusionale” (responsabile Dott.ssa Giuseppa Musumeci)
